隨著電視、電腦、智慧型手機、ipad...的使用,罹患"近視"的民眾愈來愈多了。路上所見,國小的學童帶著眼鏡的也所在多有了。自然而然,經過國中、高中、大學、研究所,眼睛的近視度數也步步高昇了。
高度近視是指眼睛度數600度以上的近視,像這種近視跟一般 2、300度的近視是有什麼的,並不只是眼鏡度數比較厚重罷而已!事實上,高度近視在醫學上又稱“病理性近視”,也就是說,這是一種有病的近視。近視度數深代表眼球老得快,也就是說高度近視是一種眼球老化的疾病。那麼眼球老化會有哪些病症呢?其實說起來也很簡單,只要是老人家常見到的老化狀況,高度近視的人都會提早得到,例如:白內障、青光眼,飛蚊症,視網膜退化,黃斑部病變等等都是。
白內障:水晶體在老化時會先漸漸失去彈性,造成硬化,影響我們看近物所需要的調節力。高度近視的人,年輕時得到白內障的機會就很大,這就代表了眼睛裡水晶體已經老化,這時候病患會覺得看不清楚,眼前一片濛濛的。
白內障的眼睛所看見的影像(左)與正常的眼睛所看見的影像(右)
白內障眼睛的外觀(右)...不一定都會那麼明顯
青光眼:高度近視與高眼壓染色體上基因位置很靠近,所以臨床上高度近視一族與高眼壓一族往往有扯不清楚的關係。高度近視的人如果合併高眼壓,很多時候仍然會造成視神經盤及視神經纖維的傷害。需要長期的眼科門診追蹤。
飛蚊症:飛蚊症是一種玻璃體的退化,玻璃體是一種膠狀物質,體積佔眼球五分之四,它撐起了眼球,但玻璃體退化時會形成液化,也就是說玻璃體的膠狀體積變少了,這時玻璃體就會與外包的視網膜分開。根據統計,六十歲以上的人,約有三分之二會有飛蚊症、七十歲以上的更達百分之八十,可是高度近視往往來的年齡更早.比例更高,合併症也更嚴重。三十歲以上的高度近視往往十個病人隨便問問六個己經有飛蚊症,這是一個非常值得重視的現象。
視網膜退化及裂孔:高度近視的人往往容易造成週邊視網膜的退化及萎縮性破洞,這些退化代表的都是眼睛整體退化的一部分。視網膜退化合併裂孔時,往往就會造成視網膜剝離。
黃斑部病變:這是高度近視病患最棘手的問題,往往近視800度以上十年的病患將近一半多少都帶有黃斑部病變,由於黃斑部位處視網膜的地理中心與視覺中樞,所以病患剛開始會覺得影像扭曲,以後造成正中視力受損,想看什麼就看不到什麼,這是影響高度近視病患生活品質的最大因素。
黃斑部的位置(下圖右側)
黃斑部病變時眼睛所看見的影像(右)
眼科醫師往往可以由病患眼睛的度數來評估病患眼睛的健康狀況,這就如同內科醫師可以由病患的年齡來推想病患身體健康狀況一般。同樣的道理,眼科醫師看到一位近視800度等等,隨便猜也會中幾項。
那要怎麼樣的保養才能夠使眼睛返老還童,青春永駐呢?至少不要用眼過度,在太陽下配戴太陽眼鏡,定期三個月或半年做一次眼部檢查,每日補充葉黃素、山桑子、魚油...等眼睛保健的營養素,至少能夠預防以上這些合併症的產生了。
(部分內文摘錄自 國泰醫院 陳瑩山醫師)
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