對於較嚴重的退化性關節炎,吃止痛藥效果仍舊不佳時,可能會進一步選擇關節內注射藥物。(一般來說,止痛藥或保健食品還是會建議依狀況使用)

關節內施打藥物

關節腔內注射類固醇:當病人只有一處或少數關節如膝關節、近端指節間或腕掌的 ( carpometacarpal,CMC) 關節有疼痛症狀,且病人無法耐受止痛藥的副作用,可於此處進行關節腔內類固醇注射。 關節腔內施打類固醇之副作用並不常見,但少見卻嚴重不良的反應包括肌腱斷裂,神經損傷及軟組織萎縮。

玻尿酸 (Hyaluronic Acid,簡稱HA) 療法:可用於無法使用NSAIDs或對其治療無效之退化性膝關節疼痛之緩解。雅節、舒關為關節注射,每週一次,連續投與五週,每半年可重複一次。欣衛、膝爾康則為關節注射,每週一次,連續投與三週,每半年可重複一次。在日本的使用上,把玻尿酸的注射當作是關節的保養。

研究顯示施打玻尿酸後第10至14週達最大止痛效果,改善效果可持續到第22至30週。6因此,當病人急性關節疼痛發作,玻尿酸並無法立即緩解病人的疼痛症狀。

關節內注射玻尿酸  

手術

針對嚴重骨關節炎且對於保守治療反應不佳,甚至是關節變形,行動能力受阻的患者。手術方式主要包含膝關節鏡手術,以及人工膝關節置換手術。然個人是否適合進行手術治療仍需由醫師進行詳細的評估及說明。人工關節平均使用年限約7-10年。

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