喜樂的心乃是良藥

醫療人力短缺是全球性問題，民國98年藥改會曾公佈一份調查報告，國內大醫學中心每位藥師，每天平均調劑處方箋數量在450張左右。以每天上班時數8小時計，每張處方箋處理時間約1.1分鐘，遠低於日本的12分鐘。

根據藥師法規之藥品調劑業務，包括處方確認、登錄、用藥評估、藥品配製、確認取藥者身分，交付藥品及用藥指導等項目。這樣的人力配置，依據我之前在某區域醫院的工作經驗，若只是在發藥櫃枱，很仔細的發藥，能注意到患者的姓名、適應症、用藥是否重覆、劑量/頻次正確與否，而不造成淹水(患者太多而來不及將藥發出)就花了全部的心力。(更遑論有些行動不若年輕人佼捷的藥師同仁...)

就成大教授高雅慧的研究結果顯示，藥師調劑一張處方箋所需時間至少7分32秒，其中用藥教育約需2分9秒，前藥政處長王惠珀教授指出，台灣的實況是 3.5分鐘。現行健保給付規定，基層院所和特約藥局藥事人員合理調劑量每人每日80張，但醫院沒有強制規定。合理調劑量規定在基層院所和特約藥局率先實施，而處方箋量最大的醫院卻遲遲無法實施，除了醫院成本利益考量之外，病患用藥安全與醫療品質顯然被犠牲。

衛生署於101年4月9日發布修正「醫療機構設置標準」，大幅提升醫療機構的設施、設備以及醫事人力的要求，並訂於102年1月1日施行。我們樂見這樣的改變，對於病患的醫療品質與醫事人員的工作負擔來說，都是一項正面的意義。以藥師身分來說，我們更希望衛福部能盡速建立全面性的合理調劑量制度，全面將國內各醫療院所納入合理調劑量規範，將藥事人員人力配置及藥事服務品質納入醫院評鑑的主要影響科目。確保藥物治療的有效與安全，確保病患能接受高品質的用藥指導與藥事照護。也希望醫療能以"人"為中心，仔細審視每個"個人的用藥及保健用品"，確認有無重覆用藥、有藥卻沒有適應症、藥物交互作用、服藥上遵醫囑性低...等問題。